DESIR : Newsletter Rhumatologues N°22

Bonjour,

Une nouvelle newsletter rhumatologues est maintenant disponible. Elle a été rédigée par le Pr Bernard Combe.

Vous pouvez la consulter en cliquant ici.

Bonne lecture

DESIR : Newsletter Rhumatologues N°21

Bonjour,

La newsletter rhumatologues N°21 rédigée par le Pr Philippe Goupille est maintenant disponible.

Vous pouvez la consulter en cliquant ici.

Bonne lecture

Bone Oedema on MRI is highly associated with low bone mineral density in patients with early inflammatory back pain : results from the DESIR cohort

Un nouvel article scientifique intitulé « Bone Oedema on MRI is highly associated with low bone mineral density in patients with early inflammatory back pain : results from the DESIR cohort» a été publié dans le journal Annals of the Rheumatic Deseases.

Briot K, Durnez A, Paternotte S, Miceli-Richard C, Dougados M, Roux C.

Ann Rheum Dis. 2013 Dec;72(12):1914-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201845.

Abstract

OBJECTIVES:

To assess bone mineral density (BMD) at lumbar spine and hip in a large cohort of patients with early inflammatory back pain(IBP) suggestive of axial spondyloarthritis (SpA), and to assess systemic and bone inflammation (according to MRI) as risk factors of lowBMD.

PATIENTS AND METHODS:

332 (52.4% male) patients with IBP suggestive of axial SpA defined by Calin or Berlin criteria were recruited; they had lumbar spine and hip BMD and body composition measurements. Low BMD was defined by Z≤-2 (at least one site). Clinical, biological (erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP)) and imaging (x-rays, spine and sacroiliac joint MRI) parameters were compared in patientswith and without low BMD (Z≤-2). Significant parameters in univariate analysis were tested in multivariate models.

RESULTS:

Patients (mean age 33.8 years) had a short duration of axial symptoms (mean 1.6 years); 71.4% fulfilled the Assessment of Spondyloarthritis International Society criteria for axial SpA and HLA-B27 was present in 62.1%. 43 (13.0%) had low BMD (88% male). Multivariate logistic regression showed that parameters significantly associated with low BMD (any site) were the presence of bonemarrow oedema(inflammatory lesions) on MRI (OR 4.63, p=0.001), either ESR or CRP (OR 2.60, p=0.037) and male gender (OR 9.60, p=0.0004).

CONCLUSIONS:

This study conducted in a large cohort of young adults with early IBP suggestive of SpA shows that 13.0% of patients have a lowBMD and that the main risk factor associated with low BMD was inflammation on MRI.

KEYWORDS: Bone Mineral Density; Osteoporosis; Spondyloarthritis

Bilan des projets scientifiques soumis et acceptés (septembre 2013)

Un nouveau bilan du nombre de projets soumis et acceptés par le comité scientifique depuis le début de l’étude est accessible ici .

Newsletter Patients N°10

« Madame, Monsieur,

Vous avez accepté de participer à la cohorte nationale DESIR il y a environ 5 ans. Vous êtes toujours suivi(e) régulièrement dans cette cohorte de patients atteints de lombalgies inflammatoires et nous vous en remercions très sincèrement.

Les patients, qui comme vous font partie de cette grande cohorte multicentrique nationale, permettent de constituer une source d’informations, que l’on appelle base de données. Cette base de données, extrêmement précieuse, concerne la démographie, les aspects cliniques et thérapeutiques, la biologie, la radiographie, l’IRM, l’échographie d’un groupe de rhumatismes inflammatoires chroniques désigné sous le terme de  » spondyloarthrites ».

Ceci a permis de développer de nombreux projets scientifiques (près d’une cinquantaine actuellement) permettant d’améliorer les connaissances sur ces maladies et la prise en charge des patients qui en souffrent.

Il est prévu de vous suivre ainsi que les autres patients de cette cohorte sur une durée d’environ 10 ans et nous vous remercions, même si vous allez bien, de bien vouloir revenir régulièrement en consultation, voir les médecins et infirmières qui vous ont suivi depuis le début dans votre centre hospitalier régional. Si vous manquez un rendez-vous, ce n’est pas grave mais revenez dès que possible et veuillez répondre positivement aux contacts téléphoniques que ne manquera pas de vous adresser votre centre régional.

Vous pouvez avoir des informations sur la Cohorte DESIR sur le site : www.lacohortedesir.fr

Nous vous remercions très vivement pour votre participation et votre suivi.

 Professeur Bernard Combe

Au nom du comité de coordination de la Cohorte DESIR « 

Pour télécharger le pdf  de cette newsletter, merci de cliquer ici.

Newsletter Rhumatologues N°20

Bonjour,

Une nouvelle newsletter rhumatologues est maintenant disponible. Elle a été rédigée par le Pr Pascal Claudepierre.

Vous pouvez la consulter en cliquant ici.

Bonne lecture

Newsletter patients N°9

Bonjour,

Nous mettons en ligne aujourd’hui la nouvelle Newsletter du Pr Pascal Claudepierre.

Pour y avoir accès, merci de cliquer ici.

Bonne lecture!

Factors associated with radiographic lesions in early axial spondyloarthritis. Results from the DESIR cohort

Un nouvel article scientifique intitulé « Factors associated with radiographic lesions in early axial spondyloarthritis. Results from the DESIR cohort » vient d’être publié dans le journal Oxford University Press.

Blachier M, Canouï-Poitrine F, Dougados M, Lethuaut A, Fautrel B, Ferkal S, Le Corvoisier P, Farrenq V, Poulain C, Ghaleh B, Bastuji-Garin S,Claudepierre P.

Rheumatology (Oxford). 2013 Sep;52(9):1686-93. doi: 10.1093/rheumatology/ket207.

Pour le consulter, merci de cliquer ici.

Abstract

OBJECTIVE:

To assess whether factors such as inflammation by laboratory tests and MRI differ between early axial SpA with and withoutradiographic lesions.

METHODS:

Cross-sectional analysis of baseline data from Devenir des Spondylarthropathies Indifferenciées Récentes (DESIR) cohort patients having recent-onset inflammatory back pain and meeting Assessment of SpondyloArthritis international Society criteria. The baseline evaluation included radiographs and MRI of the SI joints (SIJs) and spine. Patients were classified as having radiographic lesions if they had at least one obvious sacroiliitis, grade 2 for at least one vertebral corner or grade 1 for at least two vertebral corners (at the cervical or lumbar level, according to the modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score). Associations between baseline characteristics and the presence of radiographic lesionswere evaluated by estimating multi-adjusted odd ratios (aORs) and their 95% CIs using a logistic regression model.

RESULTS:

Of 475 patients, 180 (37.9%) had radiographic lesions. Factors positively associated with radiographic lesions were alcohol use (aOR 2.42; 95% CI 1.31, 4.44; P = 0.005), CRP level (aOR 1.44; 95% CI 1.13, 1.84; P = 0.003) and SIJ inflammation by MRI (aOR 2.25; 95% CI 1.40, 3.60; P = 0.001); negative associations occurred with good NSAID responsiveness (aOR 0.44; 95% CI 0.24, 0.81; P = 0.008); spinal MRI inflammation was associated with radiographic lesions only in smokers (aOR 1.99; 95% CI 1.01, 3.92; P = 0.048).

CONCLUSION:

Alcohol use, poor responsiveness to NSAIDs, CRP elevation, SIJ MRI inflammation and spinal MRI inflammation in smokers were independently associated with radiographic lesions in early axial SpA.

KEYWORDS: MRI; axial spondylorarthritis; epidemiology; inflammation; radiographic lesions; spondyloarthritis

Differences between women and men with recent-onset axial spondyloarthritis: results from a prospective multicenter French cohort.

Un nouvel article scientifique intitulé « Differences between women and men with recent-onset axial spondyloarthritis: results from a prospective multicenter French cohort» a été publié dans le journal Arthritis Care and Research en Mars 2013.

Tournadre A, Pereira B, Lhoste A, Dubost JJ, Ristori JM, Claudepierre P, Dougados M, Soubrier M.

Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Sep;65(9):1482-9. doi: 10.1002/acr.22001.

Abstract

OBJECTIVE:

To clarify sex differences in early axial spondyloarthritis (SpA).

METHODS:

In total, 475 patients included in the Devenir des Spondylarthropathies Indifférenciées Récentes (Outcome of Recent Undifferentiated Spondylarthropathies) cohort, a prospective multicenter French cohort of patients with early inflammatory back pain suggestive of SpA, and fulfilling the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) classification criteria for axial SpA were studied. The clinical and imaging features were compared between sexes and according to the clinical or imaging arm of the ASAS criteria using univariate and multivariate analysis.

RESULTS:

Comparisons between the 239 men and 236 women showed that women had higher disease activity when measured by the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Bath Ankylosing Spondylitis Patient Global Score and higher fatigue and functional scores despite having less radiographic sacroiliitis and magnetic resonance imaging (MRI) inflammation of sacroiliac joints and the spine than men. Disease activity measured by the C-reactive protein (CRP)-based Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score was not different between men and women. In contrast to patients classified with the clinical arm, disease activity and functional scores did not differ between women and men with sacroiliitis on imaging scans, except for fatigue and the Ankylosing Spondylitis Quality of Life questionnaire. Women with sacroiliitis had more peripheral involvement and more family history, whereas HLA-B27 positivity, elevated CRP, and MRI inflammation of the spine were associated with male sex.

CONCLUSION:

Women with early axial SpA according to the ASAS criteria had greater disease activity when measured by the BASDAI and worse functioning despite fewer radiologic abnormalities than men. The differences in disease expression may be confounding factors to establish the diagnosis of SpA and to assess disease activity in women, suggesting that the imaging arm is a pivotal measure in the ASAS criteria.

Newsletter Radiologues N°4

La newsletter N° 4 rédigée par le Pr Antoine Feydy et le Dr jean-Baptiste Pialat en juillet 2013 est maintenant disponible sur notre blog en cliquant  ici.

Bonne lecture!